近日,国家CDC发布了最新流感周报,2023 年 2 月 20 日~26 日,全国报告 390 起流感样病例暴发疫情,是前一周的 4 倍。同时流感病毒检测阳性率、流感样病例百分比都呈明显上升趋势。另外,在微博、小红书等社交平台上,不少人分享了自己感染甲流的经历,一些网友称"症状不比新冠轻"、"比新冠疼多了"。
全国政协委员,国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院传染科主任张文宏,在全国政协十四届一次会议新闻中心网络视频采访间,就近期国内出现的流感疫情接受了媒体采访。
张文宏委员回答:"对于甲流,我个人建议,免疫力比较低下的人如果到公共场所可以戴口罩。"
有专家说,本轮流感流行已经达到高峰,有望在3月底结束流行。
这种判断是基于往年季节性流感流行的规律给出的,可能并不是适用于本轮流感疫情。
从国家流感中心3月2日发布的流感监测周报来看,2023年第8周(2023 年 2 月 20 日 - 2023 年 2 月 26 )的流感流感样病例送检样本流感检出阳性率出现了快速增加,南方省份从前一周的4.9%猛增到了17.7%;北方省份从前一周的10.6%猛增到了29.4%。
这两个数字的意思,南方每100个符合流感临床诊断的病人,通过咽拭子流感病毒核酸检测有18个人被确诊流感,北方省份为29人。
尽管17.7%和29.4%的流感检测阳性率已经很高;但相较于以往的流感大年最高40%左右的峰值仍有很大差距。
尽管流感监测比实际情况落后1周,但仅从流感监测周报来看,我国本轮流感仍处于开始阶段,距离高峰仍有距离;更谈不上出现拐点,本月就有望结束云云。
从流感监测的另一个指标,流感样病例占门急诊病例总数百分比( ILI%)来看,这一点显示的更清楚。
2023年第8周,南方省份流感样病例占门急诊病例总数百分比从上周的1.8%升高到3.9%,北方省份从上周的1.9%升高到了4.4%,双双跨越了标志着进入流感季节的2.5%的分界线,表明我国正式进入了流感流行季节。
也就是说,从流感样病例占门急诊病例总数百分比这一监测指标看,我国于2023年才刚刚进入了本年度流感流行季节。
与通常的年份相比,本流感流行季节在通常即将结束的时间才刚刚启幕。
我们知道,流感流行具有明显的季节性,北半球温带地区通常从前一年的10月底11月初,即40多周开始进入流感流行季,并一直持续到下一年的3月底或4月份,。
新冠大流行前几个流感流行年度,无论流行规模如何,流行季的时间是相当规律的。
但是,新冠大流行打破了流感流行的规律性,2020-2021和2021-2022连续两个年度几乎没有流感流行。
仅2022年夏季,我国南方省份出现过一波小规模的反季节流行。
在放开防疫管控后新冠第一波大流行期间,流感传播受到了极大抑制,呈现了几乎0传播的状况。
随着新冠第一波流行的结束,人们纷纷丢掉戴了3年的口罩,加上春节和开学季人群的聚集和流动,流感病毒终于获得了卷土重来的机会。
更为重要的是,本轮流感流行的毒株从后此前的甲流H3N2亚型变成了甲流H1N1pdm09亚型。
尽管近3年来没有明显的新冠流行,但甲流H3N2却一直在人群中传播;
而甲流H1N1pdm09亚型上一次流行发生在2019年春季,迄今整整4年没有在我国流行。
我国的大部人口都对甲流H1N1pdm09具有相当高的易感性。
这样,本轮甲流H1N1pdm09引起的流行,无论从规模和时间上都必然超出基于往年经验的预期。
前面已经分析过,尽管开始的时间较往年晚了很多,但本轮流感流行不过刚刚开始,远没有达到高峰;加上流行毒株换成了4年没有流行的H1N1pdm09,本轮流行结束的时间理应大大晚于往年,极有可能一直延续到4月底。
总之,由于不确定性因素的存在,现在就说本轮流感疫情结束,为时尚早。