糖尿病初期没症状,但身体像泡在糖水慢慢发炎,血糖多少才正常?

zydadmin2024-05-08  40

“医生,我刚做了检查,似乎空腹血糖有点超标,不过我平时没有什么不舒服的地方,是不是没事啊,还用不用再检查一下?我感觉没事吧……”,估计每个内分泌科的医生都会遇到这样的情况,来检查的多是偏胖的中年人,平时没有任何不适的感觉,就是偶尔一次体检,或者检查其他问题的时候测量空腹血糖有点偏高,但他们自我感觉不错,有的人甚至还时不时进行运动健身,所以往往并不把这次检查当回事。

其实,血糖刚开始出现异常,患者一般都是没有太多感觉的,因为没有感觉,也不会让人对糖尿病的问题引起重视,只是认为出问题的都是身边的人,而自己依然健康。但实际上,血糖一旦超标,开始升高,那么整个人体就仿佛泡在了糖水里一样,器官、血管、神经都可能出现问题,各项功能越来越差,时间一长,身体的很多问题就会出现了。因此,对于中年人尤其是40岁以上的人群,定期的血糖检查必不可少。

定期检查血糖,主要是针对于糖尿病的高危人群,除了40岁以上的中年人外,如果体重比较重的人(BMI超过25,或者男性腰围超过90厘米,女性腰围超过85厘米、有多年高血压、妊娠糖尿病、有暴饮暴食生活方式,或者长期没有运动习惯的人,都需要定期检查血糖,那么检查血糖都需要哪些检查,而糖尿病的诊断标准是哪些呢?

第一个是空腹血糖,一般是早晨测量,条件是空腹8小时,一般来讲正常人的空腹血糖值应小于5.6mmol/L,但如果这个数值两次测定都超过7mmol/L就算糖尿病。

第二个是随机血糖,正常人一般是在7.8mmol/L以下,但如果两次数值超过11.1mmol/L,可诊断糖尿病。

第三个是糖耐量测试,检查过程就是给测试者喝75g葡萄糖,从开始喝第一口计时,连续抽血3-4次,一小时、两小时、三小时血糖有两次超过标准值(1小时标准低于10.0mmol/L,2小时低于8.5mmol/L,3小时低于8.0mmol/L),则可以考虑为糖尿病。

第四个这是近几年不少医疗机构开始经常使用的一个标准,就是糖化血红蛋白测试(简称为HbA1C),糖化血红蛋白是表示测试人三个月内平均的血糖值,正常人是在5.7%以下,如果超过6.5%,则代表患糖尿病。

大家一想到糖尿病就认为应该有“三多一少”,发现有人有这些症状,也一般会考虑是糖尿病,可以说“三多一少”是糖尿病的典型症状,但典型症状并不是每个患者都有,实际上很多患者发现患病时并没有这些典型症状。尤其是血糖刚刚出现异常,常常没有任何症状,患者也没有不适的感觉,所以也不会注意,更不会考虑血糖会出现问题。

只有当糖尿病发展的一定的极端,身体组织受到足够的伤害后,糖尿病的典型症状才会一一浮现出现,对身体的损伤也越来越严重,有些伤害是糖尿病的急性发作,有些伤害则是糖尿病的慢性并发症,逐渐破坏人的各个器官:

如果血糖值超过了33.3mmol/L这么高的程度,人体血管中的糖分会通过尿液排出体外,连带的也会将水分排出,这样的情况下,患者会出现脱水的情况,严重的甚至昏迷、死亡,这是所谓的糖尿病高渗透状态,非常危险;而更常见的糖尿病急性并发症,是糖尿病酮症酸中毒,患者一般会出现恶心、呕吐、嘴里有烂苹果味,严重的昏迷等。这些急性并发症发病急,病情重,一旦不了解情况无法及时救治,都有致命的可能性。

而当血糖值超标数值并不是很高的情况下,全身器官也会受影响,人体的所有血管都会受到损伤,就像我们之前说的那样,高血糖状态就如同整个人泡在了糖水里,血管处于慢性持续炎性状态,一方面会导致血管壁脆弱失去弹性,另一方面会堵塞血管,让血液无法充足的供给各个器官,导致气管缺氧、缺营养,器官功能受限或损伤,从而出现视网膜病变、肾病、神经系统病变、伤口愈合慢或者不愈合导致的糖尿病足等等,长期如此,患者就要面对,中风、心梗、失明、尿毒症、截肢等问题,让患者生活质量大幅下降,痛苦不已。

据统计,超过60%2型糖尿病患有视网膜病变,出现视物模糊,并且会让病情持续恶化,是目前20-65岁人口中失明的主要原因之一;而糖尿病患者中约有15-20%可能有心脏衰竭的问题,伴随有心脏衰竭的糖尿病人,死亡率是普通人的10倍以上,对糖尿病人来说,糖化血红蛋白每增加1%,心脏衰竭风险就增加8% ;对于糖尿病肾病来说,其最终进入尿毒症阶段并且进行透析治疗的人数,达到了总透析人数的30%以上。

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