近日,国家卫健委发布了新型冠状病毒感染重症病例诊疗方案,《方案》中进一步明确了新冠感染重症标准,那么,具体是什么?哪些指标变化警惕新冠病情恶化?下面八宝网小编就带来介绍。
1月13日,国家卫健委印发新型冠状病毒感染重症病例诊疗方案(试行第四版),将“新型冠状病毒肺炎”调整为“新型冠状病毒感染”。
《方案》进一步明确了重症高危人群,对未达到重症诊断标准,但是年龄>65岁、未完成全程疫苗接种、合并较为严重慢性疾病的新冠病毒感染肺炎患者,可以按重症病例管理。
对重症高危人群进行生命体征监测,特别是对静息和活动后的指氧饱和度等进行监测;强调低氧在重症临床预警方面的作用,轻微活动后指氧饱和度<94%,应警惕病情恶化。
将临床实践中行之有效的治疗方法纳入《方案》,在一般治疗中增加了高热和咳嗽等对症处理;在抗病毒治疗中增加了已在我国审批上市的小分子药物;增加了抗凝治疗;强调了清醒俯卧位通气的重要性;在氧疗和呼吸支持治疗方面,结合最新认识和研究证据,指出经鼻高流量氧疗优于鼻导管或面罩吸氧,改进了呼气末正压(PEEP)的设定方法,加强机械通气的肺保护措施。修订完善中医治疗部分,增加了部分证型及“病证结合救治”内容,加强对重型、危重型病例中西医结合临床救治指导,更好的发挥中医药特色优势。
在《方案》中,明确以下指标变化应警惕病情恶化:
①活动后低氧:轻微活动后指氧饱和度<94%;
②外周血淋巴细胞计数进行性降低或外周血炎症因子如白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白明显上升;
③D-二聚体等凝血功能相关指标明显升高;
④组织氧合指标如指氧饱和度、氧合指数恶化或乳酸进行性升高;
⑤胸部CT显示肺部病变明显进展。
对于新冠病毒,我们不能放松,特别是一些年轻的朋友们,不要对自己的身体素质过于自信,已经阳康了也同样要注意,平时养成好的生活习惯。感染后,如果出现以上这些不适表现,或者指标异常,应早重视早就医早治疗,不要拖着,特别是老人,对于至今还没有阳的人来说,也不要松懈,觉得自己就是天选之子不会感染,若还没有接种疫苗,尽早接种,有助于降低重症风险。
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